Na busca por uma vida saudável, muitas pessoas iniciam uma atividade física sem uma avaliação cardiológica, isso pode ser muito prejudicial a saúde e até mesmo um risco. Para iniciar um exercício físico de forma consciente, é de grande importância saber de onde partir e, para isso, uma avaliação física cardiológica é o primeiro passo para uma atividade física focada em realmente atender todas as necessidades, seja para uma melhor qualidade de vida, como para uma melhora da sua performance com a maior segurança possível. Na busca por uma vida saudável, muitas pessoas iniciam uma atividade física sem uma avaliação cardiológica, isso pode ser muito prejudicial a saúde e até mesmo um risco. A avaliação cardiológica é importantíssima para uma atividade segura e os principais exames cardiológicos a serem realizados são:
O objetivo é ver se há alguma falha na condução elétrica pelo coração. Ou seja, se existem bloqueios ou partes do músculo que não estão se movendo como deveriam, o que pode sinalizar problemas cardíacos. O eletro é muito utilizado para flagrar arritmias e taquicardias ou bradicardias, quando o peito bate rápido ou devagar demais, respectivamente. Mas é um teste inicial. Ou seja, ele aponta possíveis suspeitas, que devem ser confirmadas com outros exames.
Frequentemente, o exame é aplicado na avaliação de pacientes com sopro no coração, falta de ar, dores torácicas, síncopes, sintomas de palpitação ou portadores de doenças do músculo cardíaco, como infarto do miocárdio. É imprescindível para atletas que estão em busca de uma avaliação e, com isso, liberação para atividades competitivas. O Ecodopplercardiograma facilita a pesquisa acerca da presença de trombos, além de viabilizar a análise de doenças cardíacas anatômicas, como, por exemplo, a endocardiose de mitral e a cardiomiopatia dilatada. Este não é um “exame de luxo”, mas, sim, um importante meio de diagnóstico.
Dos métodos disponíveis para diagnóstico de
pacientes com hipertensão, a MAPA (Monitorização
Ambulatorial da Pressão Arterial) de 24 horas é um
dos mais úteis e estudados. Tanto MAPA como MRPA
(Monitorização Residencial da Pressão Arterial) têm
como vantagens a obtenção de vários valores de pressão
arterial (PA) e em condições do dia a dia do paciente,
o que aumenta seu poder de identificar o risco cardiovascular
das pessoas. A MAPA ainda tem uma vantagem peculiar,
inerente a ela, que é a medida da PA durante o sono.
As principais indicações para MAPA/MRPA, segundo as diretrizes mais recentes da SBC:
Diagnóstico de pré-hipertensão sem lesões de órgãos-alvo
- Avaliação de hipertensão episódica
- Identificação de hipertensão no sono ou ausência de descenso no sono
- Avaliação da eficácia anti-hipertensiva – e separar a hipertensão resistente verdadeira da pseudo-hipertensão resistente
- Manejo da hipertensão durante a gravidez
- Avaliação da hipertensão em idosos
- Avaliação da hipertensão em crianças e adolescentes
- Triagem e seguimento na apnéia obstrutiva do sono
- Identificação do comportamento da PA em disautonomias
- Avaliação da elevação matinal precoce da PA
- Identificação das variações circadianas da pressão
O Holter é um exame para avaliar o ritmo do
coração e, assim como o MAPA e o MRPA, pode
fazer medições durante todas as atividades do
dia e à noite, o que ajuda o médico em um diagnóstico
mais preciso, com base em diversos valores. As principais
indicações incluem:
- Investigar arritmias ou disritmias
-Investigar sintomas de tontura e/ou palpitações
- Na síncope, quando há suspeita de uma causa cardiogênica, ou na síncope recorrente (recomendação da nova diretriz da ESC)
- Avaliação do paciente quando há toxicidade e interação medicamentosa no uso de antiarrítmicos (recomendação da nova diretriz da ESC)
O teste ergométrico ou teste de esforço avalia o funcionamento do coração durante o esforço e é hoje uma ferramenta de avaliação do paciente cardiológico com uma das maiores utilidades na prática diária do clínico e cardiologista. O teste é de fácil acesso, recheado de informações, de baixo custo e fácil reprodutibilidade. Durante o teste serão monitorados pressão arterial, a frequência cardíaca, o traçado eletrocardiográfico e os sintomas do paciente.
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